回忆神内副很高笔试

前天在常德长沙考的，唯择题名 50 个，无论如何就是送分的，相对单纯，有一两个不想把握的，要注意的是考了几道治疗学的题名，如一个心电由此可知，看由此可知是二度房室传导阻滞；一个头部平片无论如何是肠梗阻；还有一个 24 岁的男性，饱食后腹痛，淀粉酶 850，却说是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多唯题名 30 个，也比较单纯，例如考了一个题名关于酶核对和的方法，什么无机化学法、毛细管比色法等，无论如何靠猜。其他的很单纯。

发得病分析 15 个发得病，各有 3-5 却说。从题名干看，都是医学典型的情况，比如脑梗死、脑瘤、高血压肌无力、抑郁症、帕金森得病，理论上一眼就能判断是什么得病。但是做题名的又让人却是小错综复杂。

比如考了一个 70 多岁的老年男性，有高血压得病、糖尿得病，有规律口服降糖药。年前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时发现醒来，查体：血压 200，醒来，眶胸距 1 横指，双小头逆阳性。却说题名 1 主要治疗什么，预设有脑梗塞、血管壁下腔坏死、低血糖等。他却说的是主要治疗，不是考虑到治疗，所以生怕多唯一个则会、少唯一个不投球。

第二却说：要收治做哪些核对，有心电由此可知、血常规、钠、血常规、CT 等。钠对于一个脑梗死的回事必需收治核对。让后就是关于唯择溶栓或者唯用阿司匹林的却说题名了，因为题名干只是「晨起」。不想有具体几点发现醒来、几点送到医务人员，也让人错综复杂。仍要得病人溶栓后脑坏死了，唯择得病患：抗生素、动手术、甘露醇、止血药等。抗生素回事必需唯呢？

考了一个稍微难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种发作类型，第一却说就是却说得病人长期存在以下哪些发作类型。第二却说给了由此可知，却说人脑和 MRI（无论如何是脑部海马有间歇性）中长期存在的间歇性。所以需要对人脑和 MRI 不大探究。当然更要对这个得病不大探究。然后考虑到关于脑瘤不间断正常的题名，中间有两个预设是 B 可以不想有意识丧失，C 可以不想有言语抽搐，却说出题名者是以哪个完整版对脑瘤不间断正常进行定义，所以却说到底唯还是不唯（多唯了则会）。仍要一却说只不过是这个得病的一线得病患：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在科目之年前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统遗传得病的哮喘，仍要一个都不想考。也做了科目22集上的大部份题名，理论上也不想一个原题名。不过做题名也还是很举足轻重。做题名不是为了在科目的时候跑到原题名，而是为了对自己天天后做一个核对和，及时发现天天时不想见到的以外，加深对得病症的理解的把握。

希望写就的这些对之前科目的同仁有为了让。

编辑： 任悠悠